Що таке гостра мієлоїдна лейкемія?

Гостра мієлоїдна лейкемія (AML) – це рідкісна форма раку, яка вражає білі кров’яні стовпчики, сформовані в кістковому мозку. Мієлоїд означає “з кісткового мозку”, і в цій формі раку кістковий мозок починає виробляти ненормальні або атипові клітини. Ці нові ракові клітини перешкоджають нормальному виробництву клітин крові, що зменшує утворення червоних і білих кров’яних тілець і тромбоцитів.

Ця форма раку залишається важкою для лікування, тому що лише кілька пацієнтів є достатньо сильними, щоб пройти агресивну хіміотерапію, яка використовується для лікування цього захворювання. Молодші пацієнти, швидше за все, мають вищий рівень виживання, але літні пацієнти, населення яких серед них найчастіше хворіє, менш імовірно реагують на лікування.

Деякі умови частіше викликають гострий мієлоїдний лейкоз. Він у 10 до 18 разів частіше зустрічається у людей із синдромом Дауна. За іронією долі, лікування хіміотерапією для інших видів раку може збільшити ризик розвитку стану. Крім того, радіаційне опромінення є загальною причиною, і велика кількість людей, які пережили атомні вибухи в Хіросімі та Нагасакі, пізніше розвинули стан. Кілька поточних досліджень дозволяють припустити, що повторне вплив хімічного бензолу може також збільшити ризик.

Ранні симптоми гострого мієлоїдного лейкозу можуть не завжди свідчать про хворобу. Люди можуть відчувати, що у них грип, болі в м’язах, відчуття втоми, підвищення температури тіла, втрата апетиту та втрата ваги. Оскільки більша кількість ненормальних білих клітин гальмує нормальне вироблення клітин крові, можуть з’явитися такі симптоми, як утруднене дихання, зменшення імунітету до захворювань, часті інфекції та крихітні висипи на шкірі під назвою петехії.

Часто люди не точно діагностуються, поки вони не мають повного аналізу крові (CBC), що відображає ненормальні показники всіх клітин крові. Коли CBC демонструє нижчий за нормальний показник кількості клітин крові, медичні працівники можуть виділяти невелику кількість кісткового мозку для аналізу типів білих кров’яних тілець, які є ненормальними. Це іноді є непотрібним, оскільки патологічні клітини крові можуть бути легко виявлені в крові, якщо хвороба знаходиться на пізній стадії.

Лікування має дві фази хіміотерапії. Перша, названа індукційною фазою, включає в себе сім днів безперервних внутрішньовенних ін’єкцій хімічних препаратів, таких як цитарабін. Мета – атакувати всі ненормальні білі клітини, і, сподіваємось, зменшити їх до рівнів, які неможливо виявити.

Другий етап лікування називається післяопераційним або консолідаційним лікуванням. Пацієнти, які переживають індукційну фазу, часто проходять трансплантацію кісткового мозку, і отримують від трьох до п’яти інших методів хіміотерапії, щоб убити залишкові клітини. Як правило, госпіталізація необхідна для обох етапів лікування, оскільки резистентність до інфекції дуже низька, а високі дози хіміотерапії можуть мати негативні наслідки для організму.

На жаль, гострий мієлоїдний лейкоз важко лікувати, лише близько 20-30% пацієнтів виліковуються. Ці статистичні дані можуть бути дещо відокремленими, оскільки багато літніх пацієнтів вирішують не лікувати цього захворювання взагалі, коли виживання малоймовірне. Стан залишається рідкісною формою раку, але медичні дослідники очікують зростання кількості випадків, оскільки люди живуть довше: хвороба, найімовірніше, вплине на тих, хто є літніми, а середній вік захворювання становить 63.