Що таке епігастральна грижа?

Епігастральна грижа виникає нижче грудної клітки і над пухом уздовж середньої лінії живота. Грижа є випинанням структури або тканини з її нормальної позиції, як правило, через черевну стінку. У випадку епігастральної грижі, жирова тканина і, рідше, кишечник випливають через лінійну альбу під грудною кліткою. Лінеа альба – смужка сполучної тканини, яка видно як депресивна лінія, яка простягається посередині живота між шістьма м’язи пацієнта.

Епігастральна грижа являє собою невелику опуклу між грудної клітки та пупка, яка, як правило, не перевищує розмір м’яча для гольфу. Вони рідко зустрічаються в регіонах, відмінних від ліній альби, і, як правило, обумовлені вродженим дефектом або слабкістю сполучної тканини або черевних м’язів. Жирова тканина, кишечник або інші структури можуть проникати через слабкість в черевній стінці, але, як правило, цей тип грижі досить малий, щоб лише випустити очеревину або прокладку черевної стінки. Цей тип гриж найбільш поширений при народженні.

Епігастральна грижа видно як невеликий випинання і легко діагностується під час обстеження. Інші симптоми можуть включати біль, коли тиск створюється в животі, наприклад, якщо пацієнт сміється, має рух кишечника або плаче. Грижі можуть бути видно в деяких точках і невидимі в інших. Це називається “зводимою” грижею і означає, що випирає тканина виштовхує слабкість або дірку, а потім знову падає. В ув’язненій грижі виникає, коли випинає тканина стає в виступаючому положенні. Це серйозніший стан, але зазвичай це не надзвичайний стан.

Епігастральна грижа, як правило, не розглядається як невідкладна медична допомога, і лікування може бути відкладено, поки дитина не буде достатньо стара, щоб терпіти лікування. На відміну від деяких інших видів грижів, епігастральний лікар сам не заживає і потребує операції. Це може стати невідкладною медичною допомогою, якщо вона защемляється. Це трапляється, коли випинаюча тканина в ув’язненій грижі відрізається від кровопостачання, що може призвести до загибелі випирає тканини. Застрятована грижа представляє темно-червоний чи фіолетовий колір у випуклій частині, а іноді і сильний біль, нудоту, діарею, блювоту та набряк черевної порожнини.

Хірургію для епігастральних грижів проводить загальний хірург або спеціаліст з пересадки прямих кишківників, як правило, в педіатрії, оскільки більшість епігастральних хронічних хворих є маленькими дітьми. Після надання пацієнтові загальної анестезії хірург робить два розрізи на місці грижі. Через один розріз хірург вставляє лапароскоп, пристрій спостереження, який дозволяє цьому лікарю побачити всередину живота без відкритої хірургії, і використовує інший розріз для всіх інших інструментів. Після цього хірург відштовхує викривлену тканину у відповідне положення.

Після цього хірург закриє і посилить дефект м’язової або сполучної тканини. Якщо слабка область невелика, лікар може закрити отвір швами, які постійно залишаються на місці, щоб запобігти поверненню грижі. Якщо слабка область велика, лікар швидше імплантує сітку. Якщо є підозра, що пацієнт відмовиться від будь-яких хірургічних імплантатів, лікар може використовувати шви замість сітки, але це підвищить ризик повернення грижі.