Що таке обструкція шлунка?

Обструкція шлунка є дефектом або фізичною блокадою в органі, що може викликати ряд незручних симптомів. У більшості випадків обструкція виникає на вузькій підошві шлунку, де вона відповідає дванадцятипалої кишці, ділянку тканини, яка називається пілоричним клапаном або сфінктером. Коли обструкція присутня в дитинстві, причиною цього є, як правило, генетичний дефект у клапані, який запобігає розслабленню та розширенню. Заборони в подальшому житті можуть бути викликані доброякісними поліпами, шрамовою тканиною від травми або хірургічного втручання, виразки, грижі або ракових пухлин. Рішення про лікування приймаються на підставі основної причини та тяжкості симптомів, але для більшості пацієнтів потрібні або клінічні, або хірургічні процедури для постійного усунення перешкод у шлунку.

Пілоричний стеноз – це тип успадкованої проблеми з обструкцією шлунка, який зазвичай присутній при народженні. Пілоричний клапан і м’язи, які контролюють його скорочення та розширення, товщі, ніж звичайно. Коли їжа їдять, у неї виникають труднощі, що випливають із шлунку та досягають кишечника, щоб завершити травлення. Немовля часто блюкає, має постійні болі в животі, і в перші шість місяців життя не процвітає. Зневоднення є основним питанням, пов’язаним з пілоричним стенозом, який, можливо, потрібно буде боротися з внутрішньовенними рідинами. Діти, як правило, потребують хірургічного втручання для скорочення надлишкової м’язової тканини та розширення клапана.

Людина може розвивати обструкцію шлунку в будь-якому віці, і симптоми можуть раптово або поступово загостритись у часі залежно від причини. Звичайні причини перешкод є пептичними виразками, роздратованими плямами вздовж живота, пілоричного клапана або дванадцятипалої кишки. Виразка може розвиватися спонтанно або бути спричинена бактеріальною інфекцією, надмірним використанням протизапальних препаратів, таких як ібупрофен, або випадковим проковтуванням каустичної речовини. Малі маси тканин, які називаються поліпами, також можуть перешкоджати клапану, якщо у людини є запальний аутоімунний розлад або важка інфекція. Нарешті, ракові пухлини в шлунку або поблизу нього можуть погіршити функціонування функціонуючого клапана.

Симптоми обструкції шлунка у дорослої людини, як правило, включають хворобливі спазми, запор, діарею, блювоту та нудоту. Живіт може почати розбухати і стати ніжним на дотик. Залежно від причини симптоми травлення можуть супроводжуватись лихоманкою, болями в суглобах і втомою. Дуже важливо відвідати лікарню, коли симптоми зберігаються протягом більше ніж декількох годин.

Пацієнти, які мають важкі симптоми, зазвичай обладнані назогастральними пробірками, які вставляються через ніс, направляються в горло і поміщаються на інший кінець пилоричного клапана. Трубка може доставляти поживні речовини, поки не буде діагностовано та ліквідовано причину обструкції шлунку. Виразки та поліпи, викликані бактеріями, можуть бути звільнені з антибіотиками. В більшості випадків пацієнт, в кінцевому рахунку, потребує операції. Стійку можна помістити в клапан, щоб тримати його відкритим або його можна повністю зняти, а верхня і нижня частини зшиті разом. Додаткове лікування у вигляді хірургії, хіміотерапії або радіації, як правило, необхідне, якщо наявний рак.